Tetraciclinas: Suas Características e Indicações.

           As tetraciclinas são antibióticos produzidos por diversas espécies de Streptomyces, algumas são semissintéticas. São antibióticos bacteriostáticos, de largo espectro de ação antimicrobiana, agindo contra bactérias Gram-positivas e negativas, clamídias, riquétsias e alguns protozoários. 

HISTÓRICO

            A primeira tetraciclina foi descoberta em 1948 sendo chamada inicialmente de aureomicina, e mais tarde denominada clortetraciclina. 

            Em 1950 descobriu-se a segunda tetraciclina chamada de terramicina, sendo posteriormente denominada de oxitetraciclina.

            Com a evolução das descobertas surgiram as derivações semissintéticas como demeclocilina (1957), rolitetraciclina (1958), metaciclina e limeciclina (1961), doxiciclina (1962), fármaco extremamente utilizado na medicina veterinária, e em 1966 a minociclina e lauraciclina. 

CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS

            As tetraciclinas podem ser administradas tanto por via oral (absorvidas no trato digestivo), como por vias parenterais. Um dado importante é que a presença de leite e derivados, antiácidos, catárticos podem reduzir a absorção das tetraciclinas. Desta forma caso seja necessário a ingestão de agentes que contenham esses elementos, fazê-la 2 horas antes da administração do antibiótico.

EFEITOS ADVERSOS

            As tetraciclinas não apresentam efeitos colaterais severos e são consideradas drogas seguras, os principais efeitos observados com a administração são:

•       Dor durante a aplicação (via parenteral)
•       Vômitos, diarreia, náusea
•       Podem provocar efeitos cardiovasculares, devido sua ligação ao cálcio
•       Devido ao depósito em ossos e dentes evitar em pacientes jovens, ou fase de crescimento
•       Por passarem a barreira placentária, evitar em fêmeas prenhes
•       Infiltração gordurosa (efeitos hepatotóxicos)
•       Necrose em túbulos proximais
•       Fotossensibilidade (manchas, urticária, dor de cabeça, hipertensão, febre, leucopenia leve, anemia)
•       Redução dos níveis de insulina (monitorizar pacientes diabéticos).

INDICAÇÕES DAS TETRACICLINAS

            As tetraciclinas são ativas contra:

•        Riquétsia
•        Espiroquetas
•        Helicobacter pylori
•        Vibrio spp
•        Yersinia pestis
•        Francisella tularensis
•        Brucella spp
•        Bacillus anthracis
•        Plasmodium vivax
•        Plasmodium falciparum
•        Mycoplasma spp
•        Chlamydia e Chlamydophila spp
•        Alguns Staphylococcus aureus
•        Otite média, pneumonia e faringite causadas por Klebsiella sp e H. influenzae
•        Enterocolites causadas por Shigella sp
•        Gengivoestomatite por Fusobacterium fusiformisans.

            Desta forma observamos que as tetraciclinas são extremamente utilizadas tanto na medicina humana assim como na veterinária, ressaltando sua eficácia quando realizada a indicação correta. 

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