Anestesia inalatória: conheça as suas vantagens e os cuidados a se ter

Com a introdução da anestesia inalatória na história da medicina, inaugurou-se uma nova era, possibilitando que cirurgias e procedimentos que proporcionavam dor, pudessem ser realizados de forma mais segura e com prognóstico promissor. 

História da anestesia inalatória

Desde 1800 o fármaco utilizado era o óxido nitroso. O primeiro procedimento anestésico realizado data de 1846, em Boston, no General Massachusetts Hospital. Em 1847 o dentista William Tomas Green Morton, submeteu um paciente a retirada tumoral na região cervical, utilizou o éter como anestesia inalatória, sendo substituído posteriormente pelo clorofórmio. 

No Brasil, em 1847 ocorreu a primeira anestesia com éter, pelo médico Roberto Jorge Haddock Lobo, no Hospital Militar do Rio de Janeiro. O clorofórmio foi utilizado no ano seguinte, em 1848, na Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro. 

Gradativamente, em 1911, surgiu o tricloroetileno e o ciclopentano em 1933. Após os anos 40 foram testados vários outros como halotano, metoxiflurano, fluroxene, fluormar, enflurano e isoflurano, e mais recentemente o desflurano e sevoflurano. 

Ao longo dos anos, a necessidade de aprimorar as técnicas e as drogas utilizadas fez-se necessário, com o desenvolvimento de substâncias que proporcionassem maior segurança e equipamentos com tecnologia aperfeiçoada. 

Sabemos bem que atualmente os protocolos anestésicos, principalmente em humanos, são baseados na utilização da TIVA (Anestesia Total Intravenosa), ou seja, uma técnica que utiliza a combinação de agentes administrados por via venosa sem recurso de inalatórios, fármacos esses com ações mais rápidas e curtas e efeitos cumulativos menores. 

Ressaltamos que não são todos os procedimentos realizados com TIVA. Além disso, na veterinária também os anestesistas já fazem o uso em alguns pacientes, mas justamente devido ao uso da anestesia inalatória ainda ser a forma mais frequentemente empregada na veterinária, daremos alguns detalhes importantes quanto à sua utilização. 

Também ressaltamos que todos os animais submetidos aos procedimentos anestésicos deverão ser avaliados clinicamente pelo médico veterinário e submetidos a avaliação cardiológica e hematológica. 

Cuidados quanto ao uso da anestesia inalatória

Ao invés de falarmos em desvantagens, iremos substituir por cuidados quando utilizadas as anestesias inalatórias:

• Necessidade de um profissional especializado, com treinamento e conhecimento na área, rapidez de raciocínio para as possíveis intercorrências;

• Exigência de equipamentos e aparelhos calibrados, dependendo do anestésico escolhido, necessidade específica do vaporizador, encarecendo desta forma o procedimento;

• Verificação dos equipamentos constantemente com necessidade de calibragem e revisão;

• Poluição da sala anestésica com a vaporização no ambiente.

Vantagens na utilização da anestesia inalatória

• Indução mais lenta, permitindo transição suave ao estado anestésico;

• Controle mais preciso do fornecimento da droga utilizada, consequentemente, controle da profundidade anestésica;

• Comparado a outros métodos, menor chance de vômitos e náuseas;

• Caso ocorra alguma intercorrência anestésica, a rápida reversão do estado anestésico torna-se possível com o interrompimento da volatilização;

• Por serem drogas rapidamente eliminadas do organismo, os efeitos colaterais são mínimos;

• Recuperação rápida após o bloqueio do fornecimento da anestesia;

• Realização de procedimentos cirúrgicos variados. 

Destacamos que independente da técnica anestésica escolhida, o profissional deverá sempre ser um anestesista veterinário, pois mesmo as vantagens na utilização da inalatória serem diversas, se o profissional não for especializado, as complicações cardiovasculares e respiratórias apresentarão riscos ao paciente, podendo evoluir ao óbito.  

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